LAPORAN PENDAHULUAN SOFT TISSUE TUMOR (STT)

A.      Definisi

Soft Tissue Tumor (STT) adalah benjolan atau pembengkakan yang abnormal yang disebabkan oleh neoplasma dan  non-neoplasma ( Smeltzer, 2012).

Tumor   jaringan   lunak  atau   Soft   Tissue   Tumor  (STT)   adalah   suatu   benjolan   atau pembengkakan abnormal yang disebabkan pertumbuhan sel baru (Pearce, 2010).

STT adalah pertumbuhan sel baru, abnormal, progresif, dimana sel selnya tidak tumbuh seperti kanker  (Price, 2009).

B.       Anatomi dan Fisiologi

Menurut Pearce (2010), anatomi fisiologi jaringan lunak adalah sebagai berikut:

1.         Otot

Otot ialah jaringan yang mempunyai kemampuan khusus yaitu berkontraksi bergerak. Otot terdiri atas serabut silindris yang mempunyai sifat yang sama dengan jaringan yang lain, semua ini diikat menjadi berkas-berkas serabut kecil oleh sejenis jaringan ikat yang mengandung unsur kontraktil

2.         Tendon

Tendon adalah pengikat otot pada tulang, tendon ini berupa serabut-serabut simpai yang berwarna putih, berkilap, dan tidak elastis.

3.         Jaringan ikat

Jaringan ikat melengkapi kerangka badan, dan terdiri dari jaringan areolar dan serabut elastis.

C.      Etiologi

1.         Kondisi genetik

Ada bukti tertentu pembentukan gen dan mutasi gen adalah faktor predisposisi untuk beberapa tumor jaringan lunak, dalam daftar laporan gen yang abnormal, bahwa gen memiliki peran penting dalam diagnosis.

2.         Radiasi 

Mekanisme yang patogenic adalah munculnya mutasi gen radiasi-induksi yang mendorong transformasi neoplastic.

3.         Lingkungan carcinogens

Sebuah asosiasi antara eksposur ke berbagai carcinogens dan setelah itu dilaporkan meningkatnya insiden tumor jaringan lunak.

4.         Infeksi
Infeksi virus Epstein-Barr dalam orang yang kekebalannya lemah juga akan meningkatkan kemungkinan tumor pembangunan jaringan lunak.

5.         Trauma
Hubungan antara trauma dan Soft Tissue Tumors nampaknya kebetulan. Trauma mungkin menarik perhatian medis ke pra-luka yang ada.

D.      Patofisiologi

Pada umumnya tumor-tumor jaringan lunak atau Soft Tissue Tumors (STT) adalah proliferassi jaringan mesenkimal yang terjadi dijaringan nonepitelial ekstraskeletal tubuh.Dapat timbul di tempat di mana saja, meskipun kira-kira 40% terjadi di ekstermitas bawah, terutamadaerah paha, 20% di ekstermitas atas, 10% di kepala dan leher, dan 30% di badan.

Tumor jaringan lunak tumbuh centripetally, meskipun beberapa tumor jinak, sepertiserabut luka. Setelah tumor mencapai batas anatomis dari tempatnya, maka tumor membesar melewati batas sampai ke struktur neurovascular. Tumor jaringan lunak timbul di lokasi sepertilekukan-lekukan tubuh. Proses alami dari kebanyakan tumor ganas dapat dibagi atas 4 fase yaitu:

1.         Perubahan ganas pada sel-sel target, disebut sebagai transformasi

2.         Pertumbuhan dari sel-sel transformasi.

3.         Invasi lokal.

       4.       Kondisi genetik, radiasi, infeksi, trauma

E.       Manifestasi Klinis

Tanda dan gejala STT tidak spesifik. Tergantung dimana letak tumor atau benjolan tersebut berada. Awal mulanya gejala berupa adanya suatu benjolan dibawah kulit yang tidak terasa sakit. Hanya sedikit penderita yang merasakan sakit yang biasanya terjadi akibat perdarahan atau nekrosis dalam tumor, dan bisa juga karena adanya penekanan pada saraf – saraf tepi.

Tumor jinak jaringan lunak biasanya tumbuh lambat, tidak cepat membesar, bila diraba terasa lunak dan bila tumor digerakan relatif masih mudah digerakan dari jaringan di sekitarnya dan tidak pernah menyebar ke tempat jauh.

Pada tahap awal, STT biasanya tidak menimbulkan gejala karena jaringan lunak yang relatif elastis, tumor atau benjolan tersebut dapat bertambah besar,  mendorong jaringan normal. Kadang gejala pertama penderita merasa nyeri atau bengkak, karena dekat dengan menekan saraf dan otot. Jika di daerah perut dapat menyebabkan rasa sakit abdominal umumnya menyebabkan sembelit.

F.       Komplikasi

Tumor jinak bisa berubah menjadi tumor ganas/kanker, penyebaran atau metastasis kanker ini paling sering melalui pembuluh darah ke paru-paru ke liver, dan tulang. Jarang menyebar melalui kelenjar getah bening.

G.      Prognosis

Pada kanker jaringan lunak yang sudah lanjut, dengan ukuran yang besar, resiko kekambuhan setelah dilakukan tindakan operasi masih dapat terjadi. Oleh karena itu setelah operasi biasanya penderita harus sering kontrol untuk memonitor ada tidaknya kekambuhan pada daerah operasi ataupun kekambuhan ditempat jauh berupa metastasis di paru, liver atau tulang.

H.      Penatalaksanaan

1.         Penatalaksanaan Medik

a.         Pembedah

Mungkin cara ini sangat beresiko. Akan tetapi, para ahli bedah mencapai angka keberhasilan yang sangat memuaskan. Tindakan bedah ini bertujuan untuk mengangkat tumor atau benjolan tersebut.

b.        Kemoterapi

Metode ini melakukan keperawatan penyakit dengan menggunakan zat kimia untuk membunuh sel sel tumor tersebut. Keperawatan ini berfungsi untuk menghambat pertumbuhan kerja sel tumor.

Pada saat sekarang, sebagian besar penyakit yang berhubungan dengan tumor dan kanker dirawat menggunakan cara kemoterapi ini.

c.         Terapi Radiasi

Terapi radiasi adalah terapi yang menggunakan radiasi yang bersumber dari radioaktif. Kadang radiasi yang diterima merupankan terapi tunggal. Tapi terkadang dikombinasikan dengan kemoterapi dan juga operasi pembedahan.

2.         Penatalaksanaan Keperawaatan

a.         Perhatikan kebersihan luka pada pasien

b.         Perawatan luka pada pasien

c.         Pemberian obat

d.         Amati ada atau tidaknya komplikasi atau potensial yang akan terjadi setelah dilakukan operasi.

I.         Pemeriksaan Diagnostik

1.         Pemeriksaan X-ray

X-ray untuk membantu pemahaman lebih lanjut tentang berbagai tumor jaringan lunak, transparansi serta hubungannya dengan tulang yang berdekatan. Jika batasnya jelas, sering didiagnosa sebagai tumor jinak, namun batas yang jelastetapi melihat kalsifikasi, dapat didiagnosa sebagai tumor ganas jaringan lunak, situasi terjadi di sarkoma sinovial, rhabdomyosarcoma, dan lainnya.

2.         Pemeriksaan USG

Metode ini dapat memeriksa ukuran tumor, gema perbatasan amplop dan tumor jaringan internal, dan oleh karena itu bisa untuk membedakan antara jinak atau ganas. tumor ganas jaringan lunak tubuh yang agak tidak jelas, gema samar-samar, seperti sarkoma otot lurik, myosarcoma sinovial, sel tumor ganas berserat histiocytoma seperti. USG dapat membimbing untuk tumor mendalami sitologi aspirasi akupunktur.

3.         CT scan

CT memiliki kerapatan resolusi dan resolusi spasial karakteristik tumor jaringan lunak yang merupakan metode umum untuk diagnosa tumor jaringan lunak dalam beberapa tahun terakhir.

4.         Pemeriksaan MRI

Mendiagnosa tumor jinak jaringan lunak dapat melengkapi kekurangan dari X-ray dan CT-scan, MRI dapat melihat tampilan luar penampang berbagai tingkatan tumor dari semua jangkauan, tumor jaringan lunak retroperitoneal, tumor panggul memperluas ke pinggul atau paha, tumor fossa poplitea serta gambar yang lebih jelas dari tumor tulang atau invasi sumsum tulang, adalah untuk mendasarkan pengembangan rencana pengobatan yang lebih baik.

5.         Pemeriksaan histopatologis

a.         Sitologi: sederhana, cepat, metode pemeriksaan patologis yang akurat. Dioptimalkan untuk situasi berikut:

1)        Ulserasi tumor jaringan lunak, Pap smear atau metode pengumpulan untuk mendapatkan sel, pemeriksaan mikroskopik

2)        Tusukan smear cocok untuk tumor yang lebih besar, dan tumor yang mendalam yang ditujukan untuk radioterapi atau kemoterapi, metastasis dan lesi rekuren juga berlaku.

b.        Forsep biopsi: jaringan ulserasi tumor lunak, sitologi smear tidak dapat didiagnosis, lakukan forsep biopsi.

c.         Memotong biopsy : Metode ini adalah kebanyakan untuk operasi.

d.        Biopsi eksisi : berlaku untuk tumor kecil jaringan lunak, bersama dengan bagian dari jaringan normal di sekitar tumor reseksi seluruh tumor untuk pemeriksaan histologis.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

1.        Pengkajian

a.         Identitas Pasien dan Penanggung Jawab

Meliputi nama, jenis kelamin, alamat, umur, suku, pendidikan, pekerjaan, no rm, diagnose medis, tanggal masuk RS, tanggal pengkajian, nama penanggung jawab, alama, umur, pekerjaan, hubungan dengan pasien.

b.        Status Kesehatan

-          Keluhan Utama

Pasien mengeluh nyeri pada bagian paha, nyeri bertambah apabila beraktivitas berat, adanya nyeri tekan pada daerah benjolan.

-          Riwayat Penyakit Sekarang

Adanya benjolan besar dan nyeri pada daerah benjolan.

-          Riwayat Penyakit Dahulu

Awalnya hanya benjolan kecil, lama-lama benjolan bisa bertambah besar dan muncul nyeri

-          Riwayat Penyakit Keluarga

Kaji riwayat keluarga, karena biasanya penyakit ini merupakan penyakit genetik

c.         Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum        : Baik

Kesadaran                 : Compos Mentis

Tanda-tanda vital     

TD     : biasanya normal

N       : biasanya normal

R       : biasanya normal

S        : biasanya normal

Pemeriksaan Head to Toe

-          Kepala

Inspeksi   : Bentuk kepala simeris, tidak ada lesi

Palpasi     : Tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan/lepas

-          Mata

Inspeksi   : Mata simetris, konjungtiva anemis, reflek pupil isokor

Palpasi     : Tidak ada gangguan

-          Telinga   

Inspeksi   : Bentuk simetris, tidak ada serumen

Palpasi     : Tidak ada gangguan

-          Mulut

Inspeksi   : Mukosa mulut lembab, tidak ada lesi

-          Leher      

Palpasi     : Tidak ada pembesaran tiroid, tidak ada benjolan

-          Dada

Inspeksi   : Simetris

Palpasi     : Tidak ada nyeri tekan

Auskultasi           : Tidak ada gangguan

Perkusi    : Sonor

-          Abdomen

Inspeksi   : simetris, tidak ada bengkak

Auskultasi           : bising usus 3-15 x/menit

Palpasi     : tidak ada nyeri tekan

Perkusi    : Timpani

-          Genetalia dan Anus

Inspeksi   : Bersih

-          Ekstremitas Atas

Inspeksi   : Simetris

Palpasi     : Tidak ada gangguan

-          Ekstremitas Bawah

Inspeksi   : Simetris, ada benjolan

Palpasi     : Nyeri tekan

2.        Diagnosa Keperawatan

Pre Op

1)        Nyeri

Definisi         : Pengalaman sensori dan emosi yang tidak menyenangkan akibat adanya kerusakan jaringan yang actual atau potensial, awitan yang tiba-tiba atau perlahan dengan intensitas ringan sampai berat.

Batasan Karakteristik           :

·           Subjektif

Mengungkapkan secara verbal atau melaporkan nyeri dengan isyarat

·           Objektif

-            Posisi untuk menghindari nyeri

-            Perubahan tonus otot

-            Respon autonomik(seperti berkeringat, perubahan tekanan darah, perubahan nafas, nadi dan dilatasi pupil)

-            Gerakan melindungi

-            Tingkah laku berhati-hati

-            Gangguan tidur (mata sayu, tampak capek, sulit atau gerakan kacau, menyeringai)

-            Terfokus pada diri sendiri

-            Tingkah laku distraksi, contoh jalan-jalan, menemui orang lain dan atau aktivitas berulang-ulang

-            Tingkah laku ekspresif (contoh gelisah, merintih, menangis, waspada, iritabel, nafas panjang/berkeluh kesah

Faktor Yang Berhubungan : Agen injury (biologi, kimia, fisik, psikologis)

2)        Cemas berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit

Definisi         : Perasaan tidak nyaman atau kekhawatiran yang samar disertai respon autonom, perasaan takut yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya.

Batasan Karakteristik           : Penurunan produktivitas

                                                Mengekspresikan kekhawatiran

                                                Gerakan yang tidak relevan

                                                Gelisah

                                                Insomnia

                                                Resah, stress

Faktor yang Berhubungan    : Terpajan toksin

                                                Ancaman perubahan status kesehatan

                                                Ancaman terhadap konsep diri

                                                Ancaman kematian

Post Op

1)        Nyeri

Nyeri

Definisi         : Pengalaman sensori dan emosi yang tidak menyenangkan akibat adanya kerusakan jaringan yang actual atau potensial, awitan yang tiba-tiba atau perlahan dengan intensitas ringan sampai berat.

Batasan Karakteristik           :

·           Subjektif

Mengungkapkan secara verbal atau melaporkan nyeri dengan isyarat

·           Objektif

-            Posisi untuk menghindari nyeri

-            Perubahan tonus otot

-            Respon autonomik(seperti berkeringat, perubahan tekanan darah, perubahan nafas, nadi dan dilatasi pupil)

-            Gerakan melindungi

-            Tingkah laku berhati-hati

-            Gangguan tidur (mata sayu, tampak capek, sulit atau gerakan kacau, menyeringai)

-            Terfokus pada diri sendiri

-            Tingkah laku distraksi, contoh jalan-jalan, menemui orang lain dan atau aktivitas berulang-ulang

-            Tingkah laku ekspresif (contoh gelisah, merintih, menangis, waspada, iritabel, nafas panjang/berkeluh kesah

Faktor Yang Berhubungan : Agen injury (biologi, kimia, fisik, psikologis)

2)      Kerusakan integritas kulit

Definisi                                 : Perubahan epidermis dan dermis

Batasan Karakteristik           : Gangguan pada bagian tubuh

  Kerusakan lapisa kulit (dermis)

  Gangguan permukaan kulit (epidermis)

Faktor yang berhubungan :

·           Eksternal 

a.         Hipertermia atau hipotermia

b.        Substansi kimia

c.         Kelembaban udara

d.        Faktor mekanik (misalnya : alat yang dapat menimbulkan luka, tekanan, restraint)

e.         Immobilitas fisik

f.          Radiasi

g.        Kelembaban Kulit

h.        Obat-obatan

·           Internal :

-            Perubahan status metabolic

-            Tulang menonjol

-            Defisit imunologi

-            Gangguan sirkulasi

-            Iritasi kimia (ekskresi dan sekresi tubuh, medikasi)

3)      Resiko tinggi infeksi

Definisi                                 : Beresiko terhadap invasi pathogen

Faktor-faktor resiko              :

-            Prosedur Infasif

-            Ketidakcukupan pengetahuan untuk menghindari paparan patogen

-            Trauma

-            Kerusakan jaringan dan peningkatan paparan lingkungan

-            Ruptur membran amnion

-            Agen farmasi (imunosupresan)

-            Malnutrisi

-            Peningkatan paparan lingkungan patogen

-            Imonusupresi

-            Ketidakadekuatan imun buatan

-            Tidak adekuat pertahanan sekunder (penurunan Hb, Leukopenia, penekanan respon inflamasi)

-            Tidak adekuat pertahanan tubuh primer (kulit tidak utuh, trauma jaringan, penurunan kerja silia, cairan tubuh statis, perubahan sekresi pH, perubahan peristaltik)

-            Penyakit kronik

3.      Intervensi Keperawatan

a.        Pre Operasi

No	Diagnosa Keperawatan	NOC	NIC	Rasional
1.	Nyeri berhubungan dengan penekanan pada otot dan tendon	a.    Pain Level b.    Pain control c.    Comfort level Kriteria Hasil : a.    Mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu menggunakan tehnik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan) b.    Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakan manajemen nyeri c.    Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi dan tanda nyeri) d.    Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang e.    Tanda vital dalam rentang normal	a.     Pain Management -       Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi -       Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan -       Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien -       Evaluasi bersama pasien dan tim kesehatan lain tentang ketidakefektifan kontrol nyeri masa lampau -       Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan, pencahayaan dan kebisingan -       Kurangi faktor presipitasi nyeri -       Pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologi, non farmakologi dan inter personal) -       Kaji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan intervensi -       Ajarkan tentang teknik non farmakologi -       Evaluasi keefektifan kontrol nyeri -       Tingkatkan istirahat b.    Analgesic Administration -       Tentukan lokasi, karakteristik, kualitas, dan derajat nyeri sebelum pemberian obat -       Cek instruksi dokter tentang jenis obat, dosis, dan frekuensi -       Cek riwayat alergi Pilih analgesik yang diperlukan atau kombinasi dari analgesik ketika pemberian lebih dari satu -       Tentukan pilihan analgesik tergantung tipe dan beratnya nyeri -       Monitor vital sign sebelum dan sesudah pemberian analgesik pertama kali -       Berikan analgesik tepat waktu terutama saat nyeri hebat	-          Mengetahui tindakan dan obat yang akan diberikan -          Mengetahui tingkat nyeri pasien -          Membantu pasien mengungkapkan perasaan nyerinya -          Untuk memberikan intervensi yang tepat -          Membantu mengurangi nyeri pasien -          Mengurangi nyeri pasien -          Membantu mengurangi rasa nyeri pasien -          Memberikan intervensi yang tepat -          Mengurangi nyeri dengan cara pengobatan non farmakologis -          Nyeri terkontrol -          Menguragi nyeri -          Untuk memberikan intervensi yang tepat -          Benar dalam pemberian obat -          Menentukan obat yang tidak alergi untuk pasien -          Memberikan obat yang sesuai dengan keluhan -          Mengetahui kondisi pasien -          Membantu mengurangi nyeri
2.	Cemas berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit	a.    Anxiety control b.    Coping Kriteria Hasil : a.    Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan gejala cemas b.    Mengidentifikasi, mengugkapkan dan menunjukkan tehnik untuk mengontrol cemas c.    Vital sign dalam batas normal d.    Postur tubuh, ekspresi wajah, bahasa tubuh dan tingkat aktivitas menunjukkan berkurangnya kecemasan	a.    Anxiety reduction (penurunan kecemasan) -          Gunakan pendekatan yang menenangkan -          Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur -          Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi takut -          Berikan informasi faktual mengenai diagnosis, tindakan prognosis -          Identifikasi tingkat kecemasan -          Bantu pasien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasan -          Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan, persepsi -          Instruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi -          Kolaborasi: Berikan obat	-          Meningkatkan bhsp -          Agar pasien mengetahui tujuan dan prosedur tindakan -          Mengurangi kecemasan pasien  Membantu mengungangi tingkat kecemasan -       mengetahui tingkat kecemasan pasien -   Mengetahui tingkat kecemasan pasien -       Membantu pasien tenang dan nyaman -          Cemas berkurang, pasien merasa tenang -          Untuk mengurangi kecemasan

b.      Post Operasi

No	Diagnosa Keperawatan	NOC	NIC	Rasional
1.	Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan	a.       Pain Level b.      Pain control c.       Comfort level Kriteria Hasil : a.       Mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu menggunakan tehnik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan) b.      Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakan manajemen nyeri c.       Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi dan tanda nyeri) d.      Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang e.       Tanda vital dalam rentang normal	a.       Pain Management -       Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi -       Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan -       Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien -       Evaluasi bersama pasien dan tim kesehatan lain tentang ketidakefektifan kontrol nyeri masa lampau -       Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan, pencahayaan dan kebisingan -       Kurangi faktor presipitasi nyeri -       Pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologi, non farmakologi dan inter personal) -       Kaji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan intervensi -       Ajarkan tentang teknik non farmakologi -       Evaluasi keefektifan kontrol nyeri -       Tingkatkan istirahat b.      Analgesic Administration -       Tentukan lokasi, karakteristik, kualitas, dan derajat nyeri sebelum pemberian obat -       Cek instruksi dokter tentang jenis obat, dosis, dan frekuensi -       Cek riwayat alergi Pilih analgesik yang diperlukan atau kombinasi dari analgesik ketika pemberian lebih dari satu -       Tentukan pilihan analgesik tergantung tipe dan beratnya nyeri -       Monitor vital sign sebelum dan sesudah pemberian analgesik pertama kali -       Berikan analgesik tepat waktu terutama saat nyeri hebat	-          Mengetahui tindakan dan obat yang akan diberikan -          Mengetahui tingkat nyeri pasien -          Membantu pasien mengungkapkan perasaan nyerinya -          Untuk memberikan intervensi yang tepat -          Membantu mengurangi nyeri pasien -          Mengurangi nyeri pasien -          Membantu mengurangi rasa nyeri pasien -          Memberikan intervensi yang tepat -          Mengurangi nyeri dengan cara pengobatan non farmakologis -          Nyeri terkontrol -          Menguragi nyeri -          Untuk memberikan intervensi yang tepat -          Benar dalam pemberian obat -          Menentukan obat yang tidak alergi untuk pasien -          Memberikan obat yang sesuai dengan keluhan -          Mengetahui kondisi pasien -          Membantu mengurangi nyeri
2.	Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan adanya luka post operasi	Tissue Integrity : Skin and Mucous Membranes Wound Healing :primary and secondary intention Kriteria Hasil : a.    Integritas kulit yang baik bisa dipertahankan (sensasi, elastisitas, temperatur, hidrasi, pigmentasi) b.    Tidak ada luka/lesi pada kulit c.    Perfusi jaringan baik d.    Menunjukkan pemahaman dalam proses perbaikan kulit dan mencegah terjadinya sedera berulang e.    Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembaban kulit dan perawatan alami f.     Tidak ada tanda-tanda infeksi g.    Menunjukkan terjadinya proses penyembuhan luka	Pressure ulcer prevention a.    Wound care -          Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang longgar -          Jaga kulit agar tetap bersih dan kering -          Hindari kerutan pada tempat tidur -          Mobilisasi pasien (ubah posisi pasien) setiap dua jam sekali -          Monitor kulit akan adanya kemerahan -          Oleskan lotion atau minyak/baby oil pada derah yang tertekan -          Monitor aktivitas dan mobilisasi pasien -          Monitor status nutrisi pasien -          Memandikan pasien dengan sabun dan air hangat -          Observasi luka :lokasi, dimensi, kedalaman luka, karakteristik, warna cairan, granulasi, jaringan nekrotik, tanda-tanda infeksi lokal. -          Lakukan teknik perawatan luka dengan steril	-          Menjaga integritas kulit pasien -          Agar kulit tetap lembab -          Menjaga integritas kulit tetap baik -          Membantu agar pasien nyaman -          Mengetahui kondisi integritas kulit -          Agar kulit tetap terjaga tidak terjadi luka baru -          Membantu pasien agar bisa mobilisasi -          Mengawasi pasien agar tidak kekurangan nutrisi -          Mempertahankan personal higyene pasien -          Menguragi tanda-tanda infeksi -          Mencegah adanya infeksi -
3.	Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan luka post operasi	a.    Immune Status b.    Knowledge : Infection control c.    Risk control Kriteria Hasil : a.    Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi b.    Mendeskripsikan proses penularan penyakit, factor yang mempengaruhi penularan serta penatalaksanaannya, c.    Menunjukkan  kemampuan untuk mencegah timbulnya infeksi d.    Jumlah leukosit dalam batas normal e.    Menunjukkan  perilaku hidup sehat	a.    Infection Control (Kontrol infeksi) -       Bersihkan lingkungan setelah dipakai pasien lain -       Pertahankan teknik isolasi -       Batasi pengunjung bila perlu -       Instruksikan pada pengunjung untuk mencuci tangan saat berkunjung dan setelah berkunjung meninggalkan pasien -       Gunakan sabun antimikrobia untuk cuci tangan -       Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan keperawatan -       Pertahankan lingkungan aseptik selama pemasangan alat -       Tingkatkan intake nutrisi -       Berikan terapi antibiotik bila perlu b.    Infection Protection (proteksi terhadap infeksi) -       Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal -       Monitor hitung granulosit, WBC -       Monitor kerentanan terhadap infeksi -       Berikan perawatan kulit pada area epidema -       Inspeksi kondisi luka / insisi bedah -       Instruksikan pasien untuk minum antibiotik sesuai resep -       Ajarkan cara menghindari infeksi -       Laporkan kultur positif	-          Mengurangi resiko infeksi -          Menurunkan resiko kontminasi silang -          Menurunkan resiko infeksi -          Mencegah terjadinya kontaminasi silang -          Mencegah terpajan pada organisme infeksius -          Menurunkan resiko infeksi -          Mempertahankan teknik steril -          Membantu meningkatkan respon imun -          Mencegah terjadinya infeksi -          Mengidentifikasi keadaan umum pasien dan luka -          Mengidentfikasi adanya infeksi -          Menghindari resiko infeksi -          Meningkatkan kesembuhan -          Mengetahui tingkat kesembuhan pasien -          Membantu meningkatkan status pertahanan tubuh terhadap infeksi -          Mempertahankan teknik aseptik -          Mengetahui terjadinya infeksi pada luka

DAFTAR PUSTAKA

Sjamsuhidajat, R, Jong, W.D.(2005).Soft Tissue Tumor  dalam Buku Ajar Ilmu Bedah, Edisi 2.  Jakarta : EGC

Weiss S.W.,Goldblum J.R.(2008).Soft Tissue Tumors.Fifth Edition. China : Mosby Elsevier

Manuaba, T.W.( 2010).Panduan Penatalaksanaan Kanker Solid, Peraboi 2010. Jakarta : Sagung Seto

Smeltzer. (2012). Buku ajar keperawatan medikal bedah. Jakarta : EGC

Reeves, J.C.(2007). Keperawatan medikal bedah. Jakarta : Salemba Medika

Price, Sylvia A. (2009).Patofisiologi: Konsep klinis proses-proses penyakit. Jakarta : EGC

Nurarif A, H, dkk. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda NIC-Noc, Edisi Revisi Jilid 1. Jogjakarta : Mediaction Jogja

Potter and Perry Volume 2 .2006.Fundamental Keperawatan .Jakarta:EGC

Wilkinson, Judith M. 2013. Buku Saku Keperawatan: Diagnosa NANDA, Intervensi NIC, kriteria hasil NOC. Jakarta : EGC

>Download File<