A.
KELUHAN
UTAMA
Merupakan
keluhan yang dirasakan pasien, sehingga menjadi alasan pasien dibawa ke Rumah
Sakit
B.
RIWAYAT
PENYAKIT SEKARANG
Merupakan
kronologis dari penyakit yang diderita saat ini mulai awal hingga di bawa ke RS
secara lengkap meliputi:
- P : Provocative or Palliative :
Apa
penyebab timbulnya keluhan atau gejala…?
Hal
apakah yang memperberat dan mengurangi keluhan…?
Apa
yang dilakukan pada saat gejala mulai dirasakan…?
Keluhan
psikologis yang dirasakan…?
- Q : Quality or Quantity :
Bagaimana
gambaran sifat keluhan yang dirasakan, dilihat, didengar…?
Seberapa
sering merasakan keluhan tersebut…?
- R : Region or Radiation :
Dimana
lokasi atau area yang dikeluhkan…?
Bagaimana
penjalaran keluhannya…?
- S : Skala or Severity :
Bagaimana
skala yang dirasakan jika keluhan kambuh skala 1 – 10…?
- T : Timing and Treatment:
Kapan
keluhan mulai dirasakan…?
Apakah
keluhan terjadi mendadak atau bertahap…?
Seberapa
lama keluhan berlangsung ketika kambuh…?
Hal
apa saja yg telah dicoba pasien untuk mengurangi keluhan ketika kambuh…?